服抗凝血劑 吃菜藥注意

除夕圍爐家人團聚，一同大吃滿漢全席，桌上除了要有整尾的魚象徵年年有餘外，一定還會有一盤「長年菜」，象徵延年益壽。奇美醫藥劑部藥師邱婉君提醒民眾，長期有心血管疾病，且正在服用抗凝血劑香豆素者，吃蔬菜也要十分小心，避免多吃富含維生素K的長年菜等深綠色蔬菜，以免抵消抗凝血劑效果，增加中風的風險。

邱婉君表示，過去曾有病人因心房顫動，醫師開立抗凝血劑香豆素長期使用，在規律服藥與定期回診抽血的狀況下，病況與藥物血中濃度一直保持穩定。但某次過完年後回診，卻發現抽血數值異常，細問之下原來是過年期間，阿嬤見到滿桌剩菜實在捨不得丟，只好留著自己慢慢吃，其中有滿滿的綠色蔬菜，特別是當季盛產的長年菜(芥菜)、萵苣等，推估可能因此導致抽血結果異常，經過飲食習慣調整後，藥物血中濃度才趨於穩定。

邱婉君說明，許多心房顫動或曾有肺栓塞、深層靜脈栓塞者會服用的抗凝血劑香豆素，其實是一種維生素K抑制劑，能藉由抑制體內維生素K的作用，進而達到延長血液凝固時間的效果，因此可預防血栓產生。但年菜中常見的深綠色蔬菜，例如長年菜、白花椰菜、綠花椰菜、青江菜、芥藍菜、菠菜、萵苣、綠蘆筍等，因富含豐富維生素K，這些菜吃多了可能會抵銷抗凝血劑的效果，導致藥效降低，反而造成中風風險增加。而火鍋中常見的當歸、丹參等含有活血功效的中藥材，則是可能會加強藥物抗凝血作用，導致出血風險增加。

邱婉君說，年菜可能與藥物產生交互作用影響藥效，但也不須刻意避開完全不吃，只要保持份量適當，淺嚐一點「長年菜」。如果出現疑似中風症狀，例如：臉歪嘴斜、意識不清、單側手腳麻木等，或有出血症狀，例如：不明原因瘀血、尿中有血、牙齦出血等，應該馬上就醫。